Obzirom da voda čini 60-70% ljudskog tela i igra ključnu ulogu u gotovo svakom fiziološkom procesu – od održavanja telesne temperature i krvnog pritiska, preko transporta hranljivih materija i kiseonika, do uklanjanja otpada i podmazivanja zglobova – njen nedostatak može brzo da dovede do ozbiljnih posledica.

U nastavku saznajte koji su sve simptomi dehidratacije, zbog čega se ona javlja kao i koji su najbolji preparati za nadoknadu tečnosti i elektrolita.

Šta znači dehidratacija?

Suštinski, dehidratacija je poremećaj u ravnoteži tečnosti. Svakodnevno gubimo vodu kroz:

• disanje i izdisajnu paru
• znojenje
• termoregulaciju (naročito tokom vrućine ili fizičkog napora)
• mokrenje i stolicu (sasvim normalna stolica sadrži vodu, a dijareja dodatno povećava gubitke)

Kada ovi gubici premaše unos vode i drugih tečnosti (kroz piće i hranu), telo ulazi u stanje deficita. Tada počinje da "pozajmljuje" vodu iz različitih delova, što dovodi do simptoma dehidratacije.

Dehidratacija - simptomi

Simptomi dehidratacije se razvijaju postepeno, u zavisnosti od težine dehidratacije:

1. Blaga dehidratacija (1-2% gubitak telesne težine)

• žeđ - prvi i najvažniji znak, ali kod starijih ljudi ili dece može kasniti.
• smanjeno mokrenje - urin je tamno žut ili boje ćilibara (koncentrisan), a učestalost mokrenja je manja
• suva usta i usne
• umor ili malaksalost
• glavobolja
• suva koža - koža izgubi elastičnost; blagi "pinč" test (stisnuta koža na ruci se sporo vraća).

2. Umerena dehidratacija (3-5% gubitak telesne težine)

• izrazitija žeđ
• vrlo tamni urin i vrlo retko mokrenje (kod odraslih manje od 3-4 puta dnevno)
• vrtoglavica - naročito pri ustajanju (ortostatska hipotenzija)
• ubrzan rad srca (tahikardija)
• ubrzano disanje (tahipneja)
• suvoća kože i sluzokože - oči mogu izgledati upaljeno
• grčevi u mišićima
• promene raspoloženja – razdražljivost, zbunjenost

   3.  Teška Dehidratacija (preko 5% gubitak telesne težine – zahteva hitnu medicinsku pomoć)

• vrlo retko mokrenje ili potpuno odsustvo urina (anurija)
• ekstremna zbunjenost, pospanost, gubitak svesti
• hladna, vlažna i bledo ili modrikasto obojena koža
• dublje ulegnuće očiju
• kod beba izrazito ulegnuta fontanela
• ubrzan i slab puls
• nizak krvni pritisak
• ubrzano i plitko disanje
• groznica
• konvulzije.

Dehidratacija kod dece i beba

Deca, a posebno bebe, znatno su podložnija dehidrataciji od odraslih iz više razloga:

• veći procenat vode u telu, bebe imaju čak oko 75% vode
• brži metabolizam - više vode se troši na osnovne procese
• veća površina kože u odnosu na masu i veći gubici tečnosti kroz kožu.
• manji rezervoari tečnosti
• nesposobnost da jasno izraze žeđ
• češće infekcije sa dijarejom i povraćanjem.

Dehidratacije kod beba i dece: znaci za uzbunu

Kada su u pitanju bebe i deca, morate hitno reagovati ako primetite znake kao što su:

• manje mokrih pelena - kod malih beba manje od 6 vlažnih pelena u 24 sata je alarmantno, a kod veće dece, bez mokrenja 6-8 sati
• plač bez suza.
• izrazito suva usta i jezik
• duboko ulegnute oči
• ulegnuta fontanela (kod beba)
• neprestana pospanost ili razdražljivost
• ubrzano disanje
• hladni ekstremiteti
• značajno smanjenje telesne težine

Ukoliko primetite neki od ovih znakova, posavetujete se sa pedijatrom kako biste nakon pregleda utvrdili da li se zaista radi o dehidrataciji i blagovremeno započeli sa adekvatnim lečenjem ili terapijom, ukoliko je to potrebno.

Lek Protiv Dehidratacije

Zlatni standard za lečenje blage do umerene dehidratacije, naročito kod dece, su Oralne Rehidracione Soli (ORS). Ovo nisu obični sokovi ili sportski napitci. ORS je prašak koji se rastvara u određenoj količini kuvane ohladene vode, stvarajući rastvor koji sadrži tačno određenu količinu:

• šećera (glukoze) - mogućava bržu apsorpciju vode i elektrolita u crevima
• elektrolita - najvažniji su natrijum, kalijum, hloridi i citrati/bikarbonati

Zašto je ORS bolji od vode, sokova ili čaja? Voda ne nadoknađuje izgubljene elektrolite, može čak i da razblaži njihove koncentracije u krvi, a sokovi i gazirani napici sadrže previše šećera, što može da pogorša dijareju, i malo ključnih elektrolita (naročito natrijuma). Kada govorimo o biljnim čajevima, oni su dobar izbor, ali često nisu kontrolisanog sastava.

Kako se koristi ORS?

ORS je dostupan je u apotekama bez recepta, najčešće u kesicama ili u vidu šumećih tableta. Pravi se tačno prema uputstvu na pakovanju (odmerena količina vode), te je veoma jednostavan za pripremu i brzo može da se konzumira.

Bitno je da se daje se postupno u malim količinama, naročito ako postoji povraćanje - po 1-2 kašičice svakih 5-10 minuta. Uobičajeno se preporučuje 50-100 ml ORS rastvora po kg telesne težine tokom 4-6 sati.

Prevencija kao najbolji lek

Ponekad dehidrataciju ne možemo da sprečimo, ukoliko dođe do virusne infekcije. U drugim situacijama, ono što možete da uradite tokom letnjih meseci jeste da pijte često tokom dana, kako do dehidratacije ne bi došlo. Ne čekajte da osetite žeđ. Voda je najbolji izbor i neka vam ona uvek bude na dohvat ruke.

Povećajte unos tečnosti posebno tokom vrućine, povećane vlažnosti i fizičke aktivnosti. Pijte vodu pre, tokom i posle vežbanja. I bilo gde da krenete u periodu visokih temperatura – nosite flašicu vode sa sobom.

Obratite pažnju na boju urina. Svetlo žuta do providna boja je dobar pokazatelj hidriranosti. Kod infekcija (povraćanje, dijareja) počnite sa unosom ORS rastvora što pre, čim se pojave simptomi.

Dehidratacija nije bezazlena stvar. Pametno unošenje tečnosti tokom dana, posebno u rizičnim situacijama, ostaje najbolji način da se ovo ozbiljno stanje spreči i održi vitalna ravnoteža u organizmu. Slušajte svoje telo i reagujte na njegove znake na vreme.